แผนกผู่ป่วยนอก-เวชปฏิบัติทั่วไป (กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ)

            โรงพยาบาลมงกุฏวัฒนะเป็นโรงพยาบาลเอกชน ที่เข้าร่วมเป็นหน่วยบริการรับส่งต่อ ระดับทุติยภูมิ และตติยภูมิบางสาขา สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กรุงเทพมหานคร เขต 13 เริ่มตั้งแต่ เดือนเมษายน 2553 เพื่อให้ประชาชนทั่วไปเข้าถึงบริการสาธารณสุข

      “บัตรทอง”…บัตรแห่งสิทธิประโยชน์ในการรับบริการสาธารณสุข

                       เพื่อคุณภาะชีวิตที่ดีขึ้นของคนไทย

            เจตนารมณ์ ของ พ.ร.บ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 กำหนดให้ คนไทยทุกคนที่มีสัญชาติไทยและมีบัตรประจำตัวประชาชน อย่างถูกต้องตามกฏหมาย มีสิทธิได้รับบริการทางสาธารณสุขที่ได้มาตรฐาน ตั้งแต่การสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค การรักษาพยาบาลทางการแพทย์ และการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งผู้มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพจะได้รับความคุ้มครองค่าบริการทางการแพทย์ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ดังต่อไปนี้

• การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค โรคพื้นฐานตามประกาศของกระทรวงสาธารณสุข และการควบคุมโรค
• การตรวจ การวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ จนสิ้นสุดการรักษา ทั้งนี้ รวมถึงการแพทย์ทางเลือก
• ผ่านการรับรองของคณะกรรมการ
• การคลอดบุตร รวมกันไม่เกิน 2 ครั้ง กรณีบุตรยังมีชีวิตอยู่
• ค่าอาหารและค่าห้องสามัญ
• การถอนฟัน การอุดฟัน การขูดหินปูน การทำฟันปลอมฐานพลาสติก การรักษาโพรงประสาท ฟันน้ำนม และการใส่เพดานเทียม
• ในเด็กปากแหว่งเพดานโหว่
• ยาและเวชภัณฑ์ตามกรอบบัญชียาหลักแห่งชาติ
• การจัดส่งต่อเพื่อการรักษาระหว่างหน่วยบริการ
• การบริการทางแพทย์หรือค่าใช้จ่ายอื่น นอกจากที่คณะกรรมการการกำหนด

ต่อมายังได้ “ขยายเพิ่มเติม” เพื่อให้การรักษาพยาบาลเป็นไปอย่างทั่วถึงและครบวงจรโดยครอบคลุมถึงการรักษาพยาบาลจากการเจ็บป่วยเรื้อรัง หรือโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น

• การรักษาผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี และผู้ป่วยโรคเอดส์อย่างครบวงจร
• การพัฒนาระบบบริหารจัดการผู้ป่วยด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ฮีโมฟีเลีย ผ่าตัดเต้านม มะเร็งปอด
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว รวมถึง รักษาผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุท้าย ทั้งการปลูกถ่ายไต,ฟอกเลือด,การล้างไต ผ่านทางช่องท้อง โดยกำเนินการตามแนวทางบริหารจัดการผู้ป่วยรายโรค (Disease Management)
• ครอบคลุมการรักษาผู้ป่วยวัณโรค
• การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ
• ให้สารเมทาโดยระยะยาวในการบำบัดรักษาผู้ป่วยที่ติดสารเสพติดฯ ที่สมัครใจ
• สิทธิการเข้ารับบริการเจ็บป่วยฉุกเฉินที่หน่วยบริการที่อยู่ใกล้ที่เกิดเหตุได้ โดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง